Exibir código-fonte para AIDS: indicadores operacionais (Monitoramento Clínico) - Proporção de pacientes com primeiro CD4 inferior a 200 células / mm3 - Tempo mediano entre o 1º CD4 e o início da Terapia Antirretroviral (nota técnica em revisão)

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NOTA TÉCNICA

AIDS: INDICADORES OPERACIONAIS (Monitoramento Clínico)

* Proporção de pacientes com primeiro CD4 inferior a 200 células / mm3
* Tempo mediano entre o 1º CD4 e o início da Terapia Antirretroviral 

<nowiki>*</nowiki>O indicador “proporção de testes anti-HIV realizada em pacientes com tuberculose” foi incluído no gráfico e nota técnica sobre os indicadores operacionais relacionados a esta doença.

= Fonte desta nota técnica: =

Adaptada pela equipe do CONASS a partir das:

* Fichas de qualificação dos indicadores do Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores: 2013-2015. Ministério da Saúde / SGEP / DAIS (2ª edição) - Págs. 97-100 (disponível em <nowiki>http://189.28.128.100/sispacto/CadernoDiretrizes2013_2015.pdf</nowiki>.)  
* Quadro descritivo dos Indicadores e Dados Básicos de Monitoramento Clínico de HIV do Departamento de IST, AIDS e Hepatites Virais (MS/SVS). Disponível em: <nowiki>http://indicadoresclinicos.aids.gov.br/</nowiki> Acesso em fevereiro de 2019.

= Fonte dos indicadores: =
MS/SVS Departamento IST, AIDS e Hepatites Virais: Painel de Indicadores Epidemiológicos e Dados Básicos das Hepatites. Disponível em <nowiki>http://indicadoreshepatites.aids.gov.br/</nowiki>. Acesso em fevereiro de 2019.

= PROPORÇÃO DE PACIENTES HIV POSITIVO COM PRIMEIRO CD4 INFERIOR A 200 CÉLULAS / MM3 =

== Relevância do Indicador: ==

* Expressa o poder de captação precoce dos casos de HIV positivo para tratamento a partir do nível de comprometimento do sistema imunológico dos indivíduos infectados ao serem testados para verificação de indicação de Terapia Antirretroviral (TARV).  

== Interpretação / Usos: ==

* Monitorar se o diagnóstico se deu em tempo oportuno. Quanto maior o CD4 ao diagnóstico, menor o tempo de evolução da infecção e melhor o prognóstico da pessoa que vive com HIV / AIDS (PVHA). 
* A chegada tardia ao sistema de saúde é um indicativo de falha no acesso ao diagnóstico.

== Fonte utilizadas na origem do indicador: ==

* Base de dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan), complementada com, do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais – Siscel. 

== Método de Cálculo: ==

* Número de indivíduos residentes, infectados pelo HIV e virgens de tratamento antirretroviral, com contagem inicial de CD4 abaixo de 200 cel./mm3 X 100 / Número de indivíduos residentes, infectados pelo HIV e virgens de tratamento antirretroviral, que realizaram a primeira contagem de CD4, registrado no Siscel, em dado ano.

== Periodicidade dos dados para monitoramento e avaliação: ==

* Mês de fechamento do banco de dados da base nacional: fevereiro
* Periodicidade para monitoramento: anual
* Periodicidade para avaliação: anual

== Limitações ==

* Está sujeita às condições técnico-operacionais do sistema de saúde em cada área geográfica para a detecção, notificação, investigação, acompanhamento e confirmação laboratorial de casos de aids.
* Falhas na alimentação da informação nos sistemas utilizados para a obtenção dos dados na origem (SINAN, SISCEL) podem interferir nos resultados e exigem cautela na interpretação. 

= TEMPO MEDIANO ENTRE O O 1º CD4 E O INÍCIO DA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL =

== Interpretação / Usos: ==

* Monitorar a oportunidade do acesso à TARV na rede pública.
* Monitorar a implementação das recomendações de tratamento para todos, independentemente da contagem de CD4.

== Fonte utilizadas na origem do indicador: ==

* Bases de dados do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos – Siclom e do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais – Siscel.

== Método de Cálculo: ==

* Tempo médio, em dias, entre a data da solicitação do primeiro exame de CD4 registrado ao Siscel e a data da primeira dispensação registrada ao Siclom, por ano de início da TARV: 

(data da 1ª dispensação) - (data da solicitação do 1º exame de CD4).

== Limitações ==

* Está sujeita às condições técnico-operacionais do sistema de saúde em cada área geográfica para a detecção, notificação, investigação, acompanhamento e confirmação laboratorial de casos de aids.
* Falhas na alimentação da informação nos sistemas utilizados para a obtenção dos dados na origem (SINAN, SISCEL) podem interferir nos resultados e exigem cautela na interpretação.