Núcleo de segurança do paciente - ANVISA

Introdução

A nota técnica de indicador descreve o trabalho de processamento e apresentação de dados de Núcleos de Segurança do Paciente e decorrente estratificação. A metodologia aplicada pelo Centro de Informações Estratégicas para a Gestão do SUS (Cieges) constitui adaptação de fichas da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) e de ensejos anteriores da gestão estadual do SUS.

Endereço eletrônico

Essa nota técnica é acessível pelo endereço https://wiki.conass.org.br/index.php?title=N%C3%BAcleo_de_seguran%C3%A7a_do_paciente_-_servi%C3%A7os.

Objetivo

Apresentar parâmetros de interpretação, granularidade e reprodutibilidade do indicador.

Ficha do indicador para o profissional da saúde

Conceituação

Número de estabelecimentos, segundo a quantidade de CNPJ distintos, informados pela ANVISA.

Interpretação

• Mede quantitativo de núcleos de segurança do paciente, por categoria selecionadas, segundo a sua localização geográfica.
• Cabe destacar que a Resolução - RDC Nº 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. Esta Resolução se aplica aos serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa. Excluem-se do escopo desta Resolução os consultórios individualizados, laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção domiciliar.

Usos

• Analisar variações geográficas e temporais da distribuição de Núcleos de Segurança do Paciente, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.
• Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas voltadas para a prestação de serviços de saúde, assim como para a formação de profissionais de saúde e sua inserção no mercado de trabalho, assegurar boas práticas de funcionamento do serviço de saúde, oportunidade de promover cultura da segurança do paciente, garantir a qualidade dos serviços prestados, identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos.

Limitações

• Devem ser averiguadas eventuais duplicidades. Os dados foram desambiguados de modo que cada estabelecimento contasse apenas uma vez.

Fontes

Ministério da Saúde: https://dados.anvisa.gov.br/dados/, arquivo TA_NUCLEO_SEGURANCA.csv

Métodos de Cálculo

Número absoluto de núcleos de segurança do paciente ao mês.

Categorias Sugeridas para Análise

Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados e Distrito Federal.

Categorias Sugeridas para Análise

Níveis de desagregação definidos pela sua potencial contribuição para interpretação dos dados e que estão efetivamente disponíveis.

Literatura relacionada

A busca "Patient Safety"[Mesh] no sítio PubMed resultou, em 22/5/2023, em 25.332 resultados.

Ficha do indicador para o cientista de dados

Método de processamento de dados

Amostra do arquivo original TA_NUCLEO_SEGURANCA.csv

#UF	MUNICIPIO	NOME_FANTASIA	NOME_RAZAO_SOCIAL	NU_CNPJ	CNES	DT_CADASTRO_PJ	CATEGORIA	SUB_CATEGORIA	NU_CNPJ_MANTENEDORA	TP_CLASSIFICACAO
AC	BRASILÉIA	HOSPITAL DE CLINICAS RAIMUNDO CHAAR	HOSPITAL DE CLINICAS RAIMUNDO CHAAR		2001500	05/13/2022 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente	63602940000170	Hospital
AC	CRUZEIRO DO SUL	Clínica de Doenças Renais do Vale do Juruá	A M COMERCIO E REPRESENTAÇÕES LTDA	9663726000189	9549838	07/03/2012 00:00:00.000000	Estabelecimento de Assistência a Saúde	Núcleo de Segurança do Paciente		Hospital
AC	CRUZEIRO DO SUL	Hospital Regional do Jurua	Associação Nossa Senhora de saude		5336171	04/17/2018 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente	8563756000231	Hospital
AC	CRUZEIRO DO SUL	Hospital Regional do Juruá	Associação Nossa Senhora da Saúde	8563756000231		05/12/2009 00:00:00.000000	Estabelecimento de Assistência a Saúde	Núcleo de Segurança do Paciente		Hospital
AC	RIO BRANCO	ALERGOYMUNE	Alergo Imuni Clinica de Alergia e Imunização LTDA	9599285000101	6076017	05/28/2016 00:00:00.000000	Laboratório de saúde pública	Núcleo de Segurança do Paciente		Instituição
AC	RIO BRANCO	FUNDHACRE	FUNDACAO HOSPITAL ESTADUAL DO ACRE	63602940000170	2001586	03/02/2006 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente		Hospital
AC	RIO BRANCO	HOSPITAL DE SAUDE MENTAL DO ACRE	Secretaria de Estado de Saúde	4034526000577		07/07/2008 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente	4034526000143	Hospital
AC	RIO BRANCO	HOSPITAL INFANTIL YOLANDA COSTA E SILVA¿ HOSPITAL DA CRIANÇA	HOSPITAL INFANTIL YOLANDA COSTA E SILVA¿ HOSPITAL DA CRIANÇA	4034526000496	2000385	02/07/2007 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente		Hospital
AC	RIO BRANCO	HOSPITAL SANTA JULIANA	OBRAS SOCIAIS DA DIOCESE DE RIO BRANCO	529443000336	2002078	10/24/2007 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente		Hospital
AC	RIO BRANCO	Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco	Hospital Geral de Clínicas de Rio Branco		2001578	06/17/2014 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente	4034526000224	Hospital
AC	RIO BRANCO	Maternidade e Clínica de Mulheres Bárbara Heliodora	MATERNIDADE E CLÍNICA DE MULHERES BÁRBARA HELIODORA	4034526000305	2000733	07/02/2007 00:00:00.000000	Hospital	Núcleo de Segurança do Paciente		Hospital

Método de processamento analítico

-- pri.mv_anvisa_nucleo_seguranca source

CREATE MATERIALIZED VIEW pri.mv_anvisa_nucleo_seguranca
TABLESPACE pg_default
AS WITH anvisa_seguranca AS (
         SELECT ta_nucleo_seguranca.codufmun AS co_municipio_ibge,
            202305 AS competen,
            count(DISTINCT ta_nucleo_seguranca.cnes) AS nu_servicos
           FROM pri.ta_nucleo_seguranca
          GROUP BY ta_nucleo_seguranca.codufmun
        )
 SELECT 62 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(sg.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN anvisa_seguranca sg ON mc.co_municipio_ibge = sg.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = sg.competen
  WHERE to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = 202305
WITH DATA;

indicador_id	co_municipio_ibge	competen	nu_resultado
62	110.001	2023-05-01	0
62	110.002	2023-05-01	7
62	110.003	2023-05-01	1
62	110.004	2023-05-01	6
62	110.005	2023-05-01	1
62	110.006	2023-05-01	0
62	110.007	2023-05-01	0
62	110.008	2023-05-01	0
62	110.009	2023-05-01	0
62	110.010	2023-05-01	1
62	110.011	2023-05-01	2
62	110.012	2023-05-01	3
62	110.013	2023-05-01	0
62	110.014	2023-05-01	1
62	110.015	2023-05-01	2
62	110.018	2023-05-01	1
62	110.020	2023-05-01	23
62	110.025	2023-05-01	0
62	110.026	2023-05-01	0

Método de apresentação de dados

Deve ser elencada e detalhada a técnica de construção da ferramenta utilizada, por exemplo R Shiny, metabase, Power BI, Tableau, Microstrategy, QlikView / Qlik Sense, DataStudio, SAS, Elastic/Kibana, etc.

Método de análise matemática e estatística

Exemplos de código-fonte e respectiva explicação deve ser detalhado, citando a ferramenta, como projeto R, python, matlab, scilab, Stata, SPSS, PSPP, Epiinfo, etc.

Método de descoberta de conhecimento em bancos de dados (KDD)

Os processos e algoritmos de mineração de dados devem ser descritos aqui, sejam métodos de classificação supervisionados, isto é, a partir de classes previamente anotadas, ou métodos de classificação não supervisionados, bem como de regressão, redução de dimensionalidade, etc.

É desejável segmentar as tarefas segundo a modalidade descritiva, preditiva ou prescritiva.

Exemplos de tipos de algoritmos são C4.5, Random Forest, K-mean Algorithm, Support Vector Machines SVM, Apriori Algorithm, Expectation-Maximization Algorithm, kNN, PCA, SVD.

Base de dados

Acesso aos dados tabulados ou via Interface de Programação de Aplicação (API, Application Programming Interface).

Apêndice

Ver também

• Nomenclatura
• MERCHAN-HAMANN, Edgar; TAUIL, Pedro Luiz  e  COSTA, Marisa Pacini. Terminologia das medidas e indicadores em epidemiologia: subsídios para uma possível padronização da nomenclatura. Inf. Epidemiol. Sus [online]. 2000, vol.9, n.4 [citado  2023-02-06], pp.276-284. Disponível em: <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-16732000000400006&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 0104-1673.  http://dx.doi.org/10.5123/S0104-16732000000400006.

Ligações externas

• Caderno Verde de indicadores básicos para a saúde no Brasil (IDB)
• Fichas de Qualificação da RIPSA – 2012

Rastreabilidade

atributo	valor
Identificador	código mantido na tabela bd_geral.td_indicador
Código RIPSA
Nome RIPSA
URL RIPSA	http://fichas.ripsa.org.br/2012/
tabela CIEGES

Indicador de Saúde Indicador de Saúde CIEGES Indicador de Saúde