Cuidados continuados integrados ou prolongados - habilitação: mudanças entre as edições

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Edição atual tal como às 14h27min de 21 de maio de 2023


Introdução

A nota técnica de indicador descreve o trabalho de processamento e apresentação de dados de Serviços de cuidados continuados integrados/prolongados e decorrente estratificação. A metodologia aplicada pelo Centro de Informações Estratégicas para a Gestão do SUS (Cieges) constitui adaptação de fichas da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) e de ensejos anteriores da gestão estadual do SUS.

Endereço eletrônico

Essa nota técnica é acessível pelo endereço https://wiki.conass.org.br/index.php?title=Servi%C3%A7os_de_cuidados_continuados_integrados/prolongados.

Objetivo

Apresentar parâmetros de interpretação, granularidade e reprodutibilidade do indicador.

Ficha do indicador para o profissional da saúde

Conceituação

Número de estabelecimentos habilitados para cuidados prolongados.

Os códigos de habilitação de cuidados prolongados são listados abaixo:

código habilitação data portaria tipo de habilitação
901 cuidados prolongados - enfermidades cardiovasculares 1998-03-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
902 cuidados prolongados - enfermidades pneumoligicas 1998-03-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
903 cuidados prolongados - enfermidades neurológicas 1998-03-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
904 cuidados prolongados - enfermidades osteomuscular e do tecido conjuntivo 1998-03-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
905 cuidados prolongados - enfermidades oncoligicas 1998-03-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
906 cuidados prolongados - enfermidades decorrentes da AIDS 1992-07-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
907 cuidados prolongados - enfermidades devido a causas externas 1998-03-01 PT GM Nº 2413 descentralizado
908 unidade de internação em cuidados prolongados (UCP) 2013-01-01 PT GM Nº 2809 centralizado
909 hospital especializado em cuidados prolongados (HCP) 2013-01-01 PT GM Nº 2809 centralizado

Interpretação

  • Mede quantitativo, por categoria selecionada, segundo a sua localização geográfica.
  • É influenciado pelas condições socioeconômicas regionais e, em menor escala, por políticas públicas de atenção à saúde e políticas pactuadas de forma tripartite e bipartite.

Usos

  • Analisar variações geográficas e temporais, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.
  • Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas voltadas para a prestação de serviços de saúde, assim como para a formação de profissionais de saúde e sua inserção no mercado de trabalho.

Limitações

  • Inexistem padrões nacionais ou internacionais validados. Alguns deles, que têm sido usados para comparação (por exemplo, pelo menos um médico por mil habitantes), não se aplicam a todas as realidades.
  • Há possibilidade de imprecisões como duplicação ou desatualização do registro, em decorrência do processo de consolidação nacional dos dados, que é feita por solicitação anual do Ministério da Saúde diretamente aos conselhos regionais de cada categoria profissional.

Fontes

Ministério da Saúde: Departamento de Regulação Assistencial e Controle - DRAC, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde - SAES

Métodos de Cálculo

Número de estabelecimentos segundo habilitação por unidade geográfica e de tempo.

Categorias Sugeridas para Análise

Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados e Distrito Federal.

Dados Estatísticos e Comentários

competência habilitações
202012 1.380
202101 1.244
202102 1.253
202103 1.250
202104 1.458
202105 1.276
202106 1.258
202107 1.253
202108 1.296
202109 1.288
202110 1.289
202111 1.288
202112 1.295
202201 1.299
202202 1.311
202203 1.302
202204 1.306
202205 1.315
202206 1.312
202207 1.319
202208 1.321
202209 1.326
202210 1.340
202211 1.351
202212 1.381
202301 1.389
202302 2.709

Atenção:

No tabulador http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnes/cnv/habbr.def

não são contemplados os códigos 908 unidade de internação em cuidados prolongados (UCP) e

909 hospital especializado em cuidados prolongados (HCP), não sendo possível replicar os valores disponíveis via disseminação da estratégia tabwin.

Literatura relacionada

A busca "Sudden Infant Death"[Mesh] no sítio PubMed resultou, em 9/1/2022, em 7.810 resultados.

Ficha do indicador para o cientista de dados

Método de processamento de dados

Os dados disponibilizados em arquivos tabulados DBC foram processados com a ferramenta pentaho PDI, cujo resultado é ilustrado abaixo:

Amostra de registros da tabela cnes.hb
cnes terceiro sgruphab cmpt_ini cmpt_fim dtportar portaria maportar nuleitos cod_arquivo codufmun competen
2.000.733 2 1.404 200.105 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.001 200.603 999.999 22/03/2006 SAS-178 200.603 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 2.517 200.211 999.999 01/01/9000 PT 893 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 2.601 200.406 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 10 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.408 200.603 200.804 23/03/2006 SAS 223 200.603 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 1.101 200.303 999.999 01/01/9000 OF.DCA/SES/AC.24/03/2003 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 2.701 199.908 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.901 200.511 999.999 07/11/2006 1231 ES/AC 200.611 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 1.401 200.207 999.999 01/01/9000 PT.405/17/06/2002 SAS 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.202 200.201 999.999 31/01/2002 67 SAS 200.201 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 1.901 200.405 999.999 07/11/2006 MEMO 090/2004 - CGSI/SAS/DF 200.611 0 120.703 120.040 200.703
2.002.833 2 1.405 200.110 999.999 22/10/2001 492 SAS 200.110 0 120.703 120.040 200.703
3.733.211 2 617 200.512 999.999 30/12/2005 798 SAS 200.512 0 120.703 120.020 200.703
2.001.586 2 404 200.510 999.999 09/03/2005 132-GM 200.503 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 2.699 200.507 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 3 120.703 120.040 200.703
2.306.352 2 1.102 200.105 999.999 25/05/2001 172 SAS 200.105 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 1.101 199.903 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 1.501 200.511 999.999 17/11/2005 653 SAS 200.511 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 2.511 200.210 999.999 01/01/9000 PORT. SAS 785 DE 22/10/2002. 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.000.857 2 601 200.402 999.999 01/01/9000 PORTARIA SAS N.53 DE FEV/2004 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.412 200.603 200.804 23/03/2006 SAS 223 200.603 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 1.612 200.208 999.999 01/01/9000 PT 552 08/08/02 SAS 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.699 200.404 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 7 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.306 200.208 999.999 01/01/9000 PORT. SAS 490 DE 01/08/2002. 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.002.094 2 619 200.306 999.999 11/06/2003 145 SAS 200.306 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 2.701 199.908 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.704 120.040 200.704
2.001.586 2 2.699 200.404 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 7 120.704 120.040 200.704
2.001.586 2 2.001 200.603 999.999 22/03/2006 SAS-178 200.603 0 120.704 120.040 200.704
2.002.078 1 2.511 200.210 999.999 01/01/9000 PORT. SAS 785 DE 22/10/2002. 900.001 0 120.704 120.040 200.704
2.001.586 2 404 200.510 999.999 09/03/2005 132-GM 200.503 0 120.704 120.040 200.704

Método de processamento analítico

-- pri.mv_source_cnes_hb source

CREATE MATERIALIZED VIEW pri.mv_source_cnes_hb
TABLESPACE pg_default
AS WITH ceo_34 AS (
         SELECT 34 AS indicador_id,
            hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_resultado
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 403 AND hb.sgruphab <= 405 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), cuidados_prolongados_14 AS (
         SELECT 14 AS indicador_id,
            hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 901 AND hb.sgruphab <= 909 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        )
 SELECT ceo_34.indicador_id,
    ceo_34.co_municipio_ibge,
    ceo_34.competen,
    ceo_34.nu_resultado
   FROM ceo_34
UNION ALL
 SELECT cuidados_prolongados_14.indicador_id,
    cuidados_prolongados_14.co_municipio_ibge,
    cuidados_prolongados_14.competen,
    cuidados_prolongados_14.nu_servicos AS nu_resultado
   FROM cuidados_prolongados_14
WITH DATA;
-- pri.mv_e_cartesiano source

CREATE MATERIALIZED VIEW pri.mv_e_cartesiano
TABLESPACE pg_default
AS WITH policlinicas AS (
         SELECT st.codufmun AS co_municipio_ibge,
            st.competen,
            count(*) AS nu_resultado
           FROM cnes.st st
          WHERE st.competen >= 201501 AND (st.tp_unid = ANY (ARRAY[4]))
          GROUP BY st.codufmun, st.competen
        ), unidades_moveis AS (
         SELECT st.codufmun AS co_municipio_ibge,
            st.competen,
            count(*) AS nu_resultado
           FROM cnes.st st
          WHERE st.competen >= 201501 AND (st.tp_unid = ANY (ARRAY[12, 15, 16]))
          GROUP BY st.codufmun, st.competen
        ), reabilitacao AS (
         SELECT sr.codufmun AS co_municipio_ibge,
            sr.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.sr sr
          WHERE sr.competen >= 201501 AND (sr.serv_esp = ANY (ARRAY[126, 135, 164]))
          GROUP BY sr.codufmun, sr.competen
          ORDER BY sr.competen, sr.codufmun
        ), lab_protese_dentaria AS (
         SELECT sr.codufmun AS co_municipio_ibge,
            sr.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.sr sr
          WHERE sr.competen >= 201501 AND (sr.serv_esp = 123 AND sr.class_sr = 7 OR sr.serv_esp = 157 AND sr.class_sr = 1)
          GROUP BY sr.codufmun, sr.competen
        ), referencia_cardiologia AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 801 AND hb.sgruphab <= 807 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_uci_neo AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 2802 AND hb.sgruphab <= 2803 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_nefro AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 1501 AND hb.sgruphab <= 1502 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_neuro AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 1601 AND hb.sgruphab <= 1602 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_obesidade AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab = 202 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_onco AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 1712 AND hb.sgruphab <= 1713 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_trauma_orto AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab = 2502 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        )
 SELECT 15 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(um.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN unidades_moveis um ON mc.co_municipio_ibge = um.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = um.competen
UNION
 SELECT cp.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(cp.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_hb cp ON mc.co_municipio_ibge = cp.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = cp.competen
  WHERE cp.indicador_id = 14
UNION
 SELECT cp.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(cp.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_hb cp ON mc.co_municipio_ibge = cp.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = cp.competen
  WHERE cp.indicador_id = 34
UNION
 SELECT 16 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(ra.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN reabilitacao ra ON mc.co_municipio_ibge = ra.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = ra.competen
UNION
 SELECT ep.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(ep.nu_equipes, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_ep ep ON mc.co_municipio_ibge = ep.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = ep.competen
  WHERE ep.indicador_id = 17
UNION
 SELECT ep.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(ep.nu_equipes, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_ep ep ON mc.co_municipio_ibge = ep.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = ep.competen
  WHERE ep.indicador_id = 33
UNION
 SELECT 18 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(lab.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN lab_protese_dentaria lab ON mc.co_municipio_ibge = lab.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = lab.competen
UNION
 SELECT 24 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_cardiologia r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 25 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_uci_neo r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 26 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_nefro r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 27 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_neuro r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 28 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_obesidade r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 29 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_onco r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 30 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_trauma_orto r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 32 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN policlinicas r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
WITH DATA;

Método de apresentação de dados

O indicador constitui painel analítico na plataforma do CIEGES, empregando-se a ferramenta Tableau.

Método de análise matemática e estatística

A consultas postgreSQL abaixo ilustra como foi realizada a extração das tabelas apresentadas na seção Dados Estatísticos e Comentários.

Método de descoberta de conhecimento em bancos de dados (KDD)

Não foram aplicados modelos de mineração de dados no presente indicador.

Base de dados

O acesso aos dados processados está em desenvolvimento.

Apêndice

Ver também

Ligações externas

Rastreabilidade

atributo valor
Identificador 14
Código RIPSA E_H1
Nome RIPSA
URL RIPSA
tabela CIEGES bd_pri.mv_e_cartesiano