Mortalidade proporcional segundo o capítulo da CID-10
Introdução
A nota técnica de indicador descreve o trabalho de processamento e apresentação de dados de Principais Grupo de causas de morte por faixa etária e decorrente extratificação. A metodologia aplicada pelo Centro de Informações Estratégicas para a Gestão do SUS (Cieges) constitui adaptação de fichas da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) e de ensejos anteriores da gestão estadual do SUS.
Endereço eletrônico
Essa nota técnica é acessível pelo endereço https://wiki.conass.org.br/index.php?title=Principais_Grupo_de_causas_de_morte_por_faixa_et%C3%A1ria.
Objetivo
Apresentar parâmetros de interpretação, granularidade e reprodutibilidade do indicador.
Ficha do indicador para o sanitarista
Conceituação
Distribuição percentual de óbitos por grupos de causas definidas, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
Interpretação
Mede a participação relativa dos principais grupos de causas de morte no total de óbitos com causa definida.
De modo geral, é influenciado pela participação de fatores que contribuem para aumentar ou diminuir determinadas causas, alterando a distribuição proporcional das demais: condições socioeconômicas, perfil demográfico, infra-estrutura de serviços públicos, acesso e qualidade dos serviços de saúde.
Usos
- Analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade por grupos de causas em segmentos populacionais, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.
- Contribuir na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico da população, prestando-se para comparações nacionais e internacionais.
- Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas visando à adoção de medidas preventivas e assistenciais relativas a cada grupo de causas.
Limitações
- Requer correção da subenumeração de óbitos captados pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade, especialmente nas regiões Norte e Nordeste.
- Apresenta restrição de uso sempre que ocorra elevada proporção de óbitos sem assistência médica ou por causas mal definidas.
- Depende da composição da população por idade e sexo, que condiciona a freqüência de óbitos por causas em segmentos demográficos específicos.
- Requer informações adicionais para avaliar o risco de morte, pois o aumento (ou redução) proporcional de óbitos por determinada causa pode ser devido a variações da freqüência de outras causas.
Fontes
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS): Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).
Métodos de Cálculo
[Óbitos por grupo de causas]÷[Óbitos totais]×100
Nota: Ver os grupos de causas definidas no item Categorias sugeridas para análise.
Categorias Sugeridas para Análise
- Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões metropolitanas e municípios das capitais.
- Sexo: masculino e feminino.
- Faixa etária:
- menor de 1 ano
- 0 a 6 dias (neonatal precoce),
- 7 a 27 dias (neonatal tardio) e
- 28 a 364 dias completos (pós-neonatal);
- 1 a 4,
- 5 a 9,
- 10 a 19,
- 20 a 29,
- 30 a 39,
- 40 a 49,
- 50 a 59,
- 60 a 69,
- 70 a 79 e
- 80 anos e mais.
- menor de 1 ano
- Grupos de causas, conforme a seguinte classificação:
| Grupos de causas | Capítulos e códigos na CID-10 | Capítulos e códigos na CID-9 |
|---|---|---|
| Algumas doenças infecciosas e parasitárias | I: A00-B99 | I: 001-139 |
| Neoplasias | II: C00-D48 | II: 140-239 |
| Doenças do aparelho circulatório | IX: I00-I99 | VII: 390-459 |
| Doenças do aparelho respiratório | X: J00-J99 | VIII: 460-519 |
| Algumas afecções originadas no período perinatal | XVI: P00-P96 | XV: 760-779 |
| Causas externas | XX: V01-Y98 | Suplementar: E800-E999 |
| Demais causas definidas | Todos os demais capítulos (III a IX, XI a XV, XVII), exceto o XVIII. Os capítulos XIX e XXI não são utilizados como causa básica de óbito. | Todos os demais capítulos (III a VI, IX a XIV), exceto o XVI. Os capítulos XVII e Suplementar não são utilizados como causa básica de óbito. |
Nota: Observe-se que algumas doenças, como as infecções provocadas pelo HIV e o tétano neonatal, situam-se em capítulos diferentes na CID-9 e CID-10.
Dados Estatísticos e Comentários
Mortalidade proporcional por grupos de causas (%) Brasil e grandes regiões, 1996 e 2004
Grupos de Causas Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul C. Oeste 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 Doenças infecciosas e parasitárias 6,8 5,1 9,2 7,3 8,6 6,0 6,6 4,9 4,6 4,0 8,1 5,5 Neoplasias 13,4 15,7 11,2 12,7 10,6 12,5 13,6 16,3 16,4 19,2 12,0 14,4 Doenças do aparelho circulatório 32,3 31,8 24,1 24,3 29,9 30,9 33,3 32,7 34,7 33,1 28,9 30,8 Doenças do aparelho respiratório 11,5 11,4 9,5 11,1 9,4 9,5 11,8 12,2 13,4 11,8 9,8 10,1 Algumas afecções originadas no período perinatal 4,8 3,5 10,6 8,2 6,9 5,7 4,2 2,4 3,3 2,2 5,7 3,6 Causas externas 15,4 14,2 20,1 18,9 17,0 15,5 14,9 13,3 13,1 12,6 20,5 17,8 Demais causas definidas 15,7 18,3 15,3 17,6 17,7 19,9 15,6 18,2 14,6 17,1 15,1 17,8 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Fonte: Ministério da Saúde/SVS – Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).
Mais de 60% dos óbitos informados no país em 2004 foram devidos a três grupos de causas: doenças do aparelho circulatório (31,8%), causas externas (14,2%) e neoplasias (13,4%), com pequenas variações em relação aos valores de 1996. Nos anos analisados, as doenças do aparelho circulatório estavam em primeiro lugar em todas as regiões. Em seguida, situavam-se as causas externas nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, sendo que as neoplasias estavam em segundo lugar nas regiões Sul e Sudeste. As doenças infecciosas e parasitárias, as causas externas e as afecções originadas no período perinatal diminuíram sua participação em todas as regiões.
Literatura relacionada
A busca "Sudden Infant Death"[Mesh] no sítio PubMed resultou, em 9/1/2022, em 7.810 resultados.
Ficha do indicador para o cientista de dados
Método de processamento de dados
Consulta postgreSQL para criação da tabela cartesiano.mv_codufmun_ano:
CREATE MATERIALIZED VIEW cartesiano.mv_codufmun_ano
AS SELECT vcc.co_municip AS co_municipio_ibge,
i.i AS ano
FROM territoriais.mv_municipios vcc
CROSS JOIN
unnest('{2015,2016,2017,2018,2019,2020,2021,2022}'::integer[]) i(i)
ORDER BY vcc.co_municip, i.i;
-- View indexes:
CREATE INDEX mv_codufmun_ano_co_municipio_ibge_idx
ON cartesiano.mv_codufmun_ano USING btree (co_municipio_ibge, ano);
Consulta postgreSQL para criação da tabela bd_geral.td_faixa_etaria:
CREATE TABLE bd_geral.td_faixa_etaria (
id int4 NOT NULL,
tipo_faixa_etaria varchar(100) NOT NULL,
inferior int2 NOT NULL,
superior int2 NOT NULL,
faixa_etaria varchar NULL,
sistema varchar NULL,
faixa_referencia int4 NULL,
pop_ibge_range int4range NULL,
CONSTRAINT td_faixa_etaria_pk PRIMARY KEY (id)
);
CREATE INDEX td_faixa_etaria_inferior_idx
ON bd_geral.td_faixa_etaria USING btree (inferior, superior);
CREATE INDEX td_faixa_etaria_tipo_faixa_etaria_idx
ON bd_geral.td_faixa_etaria USING btree (tipo_faixa_etaria);
Método de processamento analítico
Consulta postgreSQL para criação da tabela mv_c_4_cartesiano:
CREATE MATERIALIZED VIEW pri.mv_c_4_cartesiano
AS WITH obitos_causas AS (
SELECT mo.ano_obito AS nu_ano,
mo.codmunres,
mo.faixa_etaria_id,
tdg.id AS grupo_causa_id,
tdg.ds_grupo_causa,
count(*) AS nu_obitos_grupo
FROM pri.mv_obitos mo
JOIN mv_cid10_cat_grup mccg ON mo.causabas = mccg.id
JOIN pri.td_cid10_grupo_causas tdg
ON "left"(mccg.cid10::text, 3) >= tdg.cid_inicial::text
AND "left"(mccg.cid10::text, 3) <= tdg.cid_final::text
GROUP BY mo.ano_obito, mo.codmunres, mo.faixa_etaria_id, tdg.ds_grupo_causa, tdg.id
ORDER BY mo.ano_obito, mo.codmunres, mo.faixa_etaria_id, tdg.ds_grupo_causa
), obitos_causas_basicas AS (
SELECT mo.ano_obito AS nu_ano,
mo.codmunres,
mo.faixa_etaria_id,
count(*) AS nu_obitos_total
FROM pri.mv_obitos mo
JOIN mv_cid10_cat_grup mccg ON mo.causabas = mccg.id
GROUP BY mo.ano_obito, mo.codmunres, mo.faixa_etaria_id
ORDER BY mo.ano_obito, mo.codmunres, mo.faixa_etaria_id
), mv_codufmun_ano_grupos_causa AS (
SELECT ca.co_municipio_ibge,
ca.ano,
tcgc.id AS grupo_causa_id,
f.id AS faixa_etaria_id
FROM cartesiano.mv_codufmun_ano ca
CROSS JOIN pri.td_cid10_grupo_causas tcgc
CROSS JOIN bd_geral.td_faixa_etaria f
WHERE f.sistema::text ~~* 'SIM'::text
)
SELECT 13 AS indicador_id,
cart.co_municipio_ibge,
cart.ano,
cart.grupo_causa_id,
cart.faixa_etaria_id,
cgc.ds_grupo_causa,
COALESCE(gr.nu_obitos_grupo, 0::bigint) AS nu_obitos_grupo,
COALESCE(cb.nu_obitos_total, 0::bigint) AS nu_obitos_total,
CASE
WHEN cb.nu_obitos_total IS NOT NULL
THEN gr.nu_obitos_grupo::numeric /
cb.nu_obitos_total::numeric * 100::numeric
ELSE 0::numeric
END AS nu_percentual
FROM mv_codufmun_ano_grupos_causa cart
JOIN pri.td_cid10_grupo_causas cgc ON cart.grupo_causa_id = cgc.id
LEFT JOIN obitos_causas gr
ON cart.co_municipio_ibge = gr.codmunres
AND cart.ano = gr.nu_ano
AND cart.grupo_causa_id = gr.grupo_causa_id
LEFT JOIN obitos_causas_basicas cb
ON cart.co_municipio_ibge = cb.codmunres
AND cart.faixa_etaria_id = cb.faixa_etaria_id
AND cart.ano = cb.nu_ano;
| indicador_id | co_municipio_ibge | ano | grupo_causa_id | faixa_etaria_id | ds_grupo_causa | nu_obitos_grupo | nu_obitos_total | nu_percentual |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 13 | 221065 | 2020 | 2 | 39 | Neoplasias | 1 | 0 | 0 |
| 13 | 240020 | 2019 | 6 | 52 | Causas externas | 1 | 25 | 4 |
| 13 | 410685 | 2015 | 1 | 52 | Algumas doenças infecciosas e parasitárias | 0 | 1 | [NULL] |
| 13 | 150140 | 2017 | 2 | 45 | Neoplasias | 29 | 309 | 9,3851132686 |
| 13 | 230530 | 2021 | 3 | 42 | Doenças do aparelho circulatório | 1 | 7 | 14,2857142857 |
| 13 | 521710 | 2015 | 6 | 39 | Causas externas | 1 | 0 | 0 |
| 13 | 310790 | 2020 | 1 | 51 | Algumas doenças infecciosas e parasitárias | 1 | 5 | 20 |
| 13 | 313320 | 2015 | 2 | 41 | Neoplasias | 1 | 1 | 100 |
| 13 | 293170 | 2016 | 5 | 42 | Algumas afecções originadas no período perinatal | 0 | 2 | [NULL] |
| 13 | 352850 | 2020 | 4 | 51 | Doenças do aparelho respiratório | 2 | 87 | 2,2988505747 |
| 13 | 430045 | 2021 | 3 | 43 | Doenças do aparelho circulatório | 1 | 1 | 100 |
| 13 | 260790 | 2020 | 6 | 37 | Causas externas | 25 | 13 | 192,3076923077 |
| 13 | 350560 | 2018 | 2 | 43 | Neoplasias | 5 | 4 | 125 |
| 13 | 351535 | 2021 | 3 | 45 | Doenças do aparelho circulatório | 5 | 4 | 125 |
| 13 | 316340 | 2019 | 4 | 36 | Doenças do aparelho respiratório | 1 | 1 | 100 |
| 13 | 230800 | 2017 | 3 | 47 | Doenças do aparelho circulatório | 3 | 4 | 75 |
| 13 | 315220 | 2020 | 6 | 36 | Causas externas | 3 | 7 | 42,8571428571 |
| 13 | 261070 | 2018 | 1 | 47 | Algumas doenças infecciosas e parasitárias | 10 | 130 | 7,6923076923 |
| 13 | 270550 | 2020 | 3 | 41 | Doenças do aparelho circulatório | 6 | 8 | 75 |
| 13 | 120001 | 2018 | 4 | 42 | Doenças do aparelho respiratório | 3 | 1 | 300 |
Método de apresentação de dados
O indicador constitui painel analítico na plataforma do CIEGES, empregando-se a ferramenta Tableau.
Método de análise matemática e estatística
Método de descoberta de conhecimento em bancos de dados (KDD)
Não foram aplicados modelos de mineração de dados no presente indicador.
Apêndice
Ver também
Ligações externas
- Caderno Verde de indicadores básicos para a saúde no Brasil (IDB)
- Fichas de Qualificação da RIPSA – 2012
- Centro de Informações Estratégicas para a Gestão do SUS (Cieges)
Rastreabilidade
| atributo | valor |
|---|---|
| Identificador | 13 |
| Código RIPSA | C.4 |
| Nome RIPSA | Mortalidade proporcional por grupos de causas - C.4 |
| URL RIPSA | http://fichas.ripsa.org.br/2012/c-4/?l=pt_BR |
| tabela CIEGES | bd_pri.mv_c_4_cartesiano |