Urgência e Emergência (Rede de UE) - serviços

De Wiki
Ir para navegação Ir para pesquisar


Introdução

A nota técnica de indicador descreve o trabalho de processamento e apresentação de dados relacionados ao identificador e decorrente estratificação. A metodologia aplicada pelo Centro de Informações Estratégicas para a Gestão do SUS (Cieges) constitui adaptação de fichas da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) e de ensejos anteriores da gestão estadual do SUS ancorados no Guia de Apoio à Gestão Estadual do SUS.

Endereço eletrônico

Essa nota técnica é acessível pelo endereço

Objetivo

Apresentar parâmetros de interpretação, granularidade e reprodutibilidade do indicador.

Ficha do indicador para o profissional da saúde

Conceituação

  • Apresenta o quantitativo de serviços para Urgência e Emergência (Rede de UE) da unidade federada segundo habilitação.


Segundo o Ministério da Saúde, acessado em 27/04/2023, a rede de Urgência e Emergência é

A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas.

É constituída pela Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar.

Sua complexidade se dá pela necessidade do atendimento 24 horas às diferentes condições de saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza clínica, cirúrgica, traumatológica entre outras.

Assim, para que a Rede oferte assistência qualificada aos usuários, é necessário que seus componentes atuem de forma integrada, articulada e sinérgica. Sendo indispensável a implementação da qualificação profissional, da informação, do processo de acolhimento e da regulação de acesso a todos os componentes que a constitui.

Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) após avaliação do perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia –se que os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência estão relacionados a alta morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, como o Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente Vascular Cerebral – AVC, além do aumento relativo ás violências e aos acidentes de trânsito.

Desta forma, a Rede de Urgência e Emergência tem como prioridade a reorganização das linhas de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos de atenção.

  • A habilitação identifica a capacidade do estabelecimento de saúde em desenvolver funções específicas exigidas para a realização de determinado procedimento. As habilitações são definidas pelas áreas técnicas em legislação.

Habilitações consideradas:

co_habilitacao ds_habilitacao dt_habilitacao ds_estincao_habilitacao dt_situacao tp_habilitacao
801 unidade de assistencia de alta complexidade cardiovascular 2002-07-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado
802 centro de referencia em alta complexidade cardiovascular 2004-06-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado
803 cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista 1993-06-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado
804 cirurgia cardiovascular pediatrica 2002-05-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado
805 cirurgia vascular 1993-06-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado
806 cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardiacos 2004-06-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado
807 laboratório de eletrofisiologia, cirurgia cardiovascular e procedimentos para Urgência e Emergência (Rede de UE) intervencionista 1998-08-01 PT SAS Nº 210 2004-06-15 centralizado

Interpretação

Há possibilidade de imprecisões como duplicação ou desatualização do registro, em decorrência do processo de consolidação nacional dos dados.

Usos

Propicia ao gestor o quantitativo de serviços disponíveis, podendo auxiliar no planejamento das ações assistenciais nas diversas esferas de governo, bem como dar maior visibilidade ao controle social a ser exercido pela população.

Limitações

  • O TabNet do CNES reflete a série histórica do Cadastro, por mês de competência, estando disponível com defasagem de até 45 dias. Dados mais recentes podem ser obtidos no site do CNES (http://cnes.datasus.gov.br/).
  • O indicador depende da qualidade do preenchimento e agilidade na atualização do sistema de Informação do CNES

Fontes

As informações disponíveis são geradas a partir dos dados enviados pelas Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde através do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES/SUS) e consolidadas no Banco de Dados Nacional pelo DATASUS, conforme determina a Portaria MS/SAS nº 51 de 21/06/1995.

Métodos de Cálculo

Número absoluto de serviços habilitados para oncologia em determinado espaço geográfico, no período considerado.

Categorias Sugeridas para Análise

Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões metropolitanas e municípios das capitais e municípios.

Dados Estatísticos e Comentários

CNES - ESTABELECIMENTOS POR HABILITAÇÃO - BRASIL

Qtde Estabelec. Habilitados por Região segundo Habilitação Habilitação: 0801-Unid assist alta complexidade cardiovascular, 0802-Centro ref alta complex cardiovascular, 0803-Cir cardiov, proc cardiolog intervencionista, 0804-Cirurgia cardiovascular pediatrica, 0805-Cirurgia vascular, 0806-Cirur vascular, proc endovasc extracardíacos, 0807-Lab eletrof, cir cardio, proc cardio interv, 0808-Implante marcapasso definitivo, 0809-Cirurgia cardíaca, 0810-Lab.eletrofisiol/terapia intervencionista Período: Dez/2022

Habilitação 1 Região Norte 2 Região Nordeste 3 Região Sudeste 4 Região Sul 5 Região Centro-Oeste Total
Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES

Nota:

A partir do processamento de junho de 2012, houve mudança na classificação da natureza e esfera dos estabelecimentos. Com isso, temos que:

  • Até maio de 2012 estas informações estão disponíveis como "Natureza" e "Esfera Administrativa".
  • De junho de 2012 a outubro de 2015, estão disponíveis tanto como "Natureza" e "Esfera Administrativa", como "Natureza Jurídica" e "Esfera Jurídica".
  • A partir de novembro de 2015, estão disponíveis como "Natureza Jurídica" e "Esfera Jurídica".
TOTAL 52 228 455 248 82 1.065
Tipo 1 Federal (SAS/MS) 52 228 455 248 82 1.065
..0801-Unid assist alta complexidade cardiovascula 14 49 111 50 18 242
..0802-Centro ref alta complex cardiovascular 2 14 19 15 5 55
..0803-Cir cardiov, proc cardiolog intervencionist 13 52 108 55 21 249
..0804-Cirurgia cardiovascular pediatrica 3 23 26 11 5 68
..0805-Cirurgia vascular 10 42 99 57 15 223
..0806-Cirur vascular, proc endovasc extracardíaco 5 26 55 37 9 132
..0807-Lab eletrof, cir cardio, proc cardio interv 5 22 37 23 9 96

Literatura relacionada

Em edição.

Ficha do indicador para o cientista de dados

Método de processamento de dados

Os dados disponibilizados em arquivos tabulados DBC foram processados com a ferramenta pentaho PDI, cujo resultado é ilustrado abaixo:

Amostra de registros da tabela cnes.hb Ocultar
cnes terceiro sgruphab cmpt_ini cmpt_fim dtportar portaria maportar nuleitos cod_arquivo codufmun competen
2.000.733 2 1.404 200.105 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.001 200.603 999.999 22/03/2006 SAS-178 200.603 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 2.517 200.211 999.999 01/01/9000 PT 893 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 2.601 200.406 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 10 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.408 200.603 200.804 23/03/2006 SAS 223 200.603 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 1.101 200.303 999.999 01/01/9000 OF.DCA/SES/AC.24/03/2003 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 2.701 199.908 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.901 200.511 999.999 07/11/2006 1231 ES/AC 200.611 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 1.401 200.207 999.999 01/01/9000 PT.405/17/06/2002 SAS 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.202 200.201 999.999 31/01/2002 67 SAS 200.201 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 1.901 200.405 999.999 07/11/2006 MEMO 090/2004 - CGSI/SAS/DF 200.611 0 120.703 120.040 200.703
2.002.833 2 1.405 200.110 999.999 22/10/2001 492 SAS 200.110 0 120.703 120.040 200.703
3.733.211 2 617 200.512 999.999 30/12/2005 798 SAS 200.512 0 120.703 120.020 200.703
2.001.586 2 404 200.510 999.999 09/03/2005 132-GM 200.503 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 2.699 200.507 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 3 120.703 120.040 200.703
2.306.352 2 1.102 200.105 999.999 25/05/2001 172 SAS 200.105 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 1.101 199.903 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 1.501 200.511 999.999 17/11/2005 653 SAS 200.511 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 2.511 200.210 999.999 01/01/9000 PORT. SAS 785 DE 22/10/2002. 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.000.857 2 601 200.402 999.999 01/01/9000 PORTARIA SAS N.53 DE FEV/2004 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.412 200.603 200.804 23/03/2006 SAS 223 200.603 0 120.703 120.040 200.703
2.002.078 1 1.612 200.208 999.999 01/01/9000 PT 552 08/08/02 SAS 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.699 200.404 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 7 120.703 120.040 200.703
2.001.586 2 2.306 200.208 999.999 01/01/9000 PORT. SAS 490 DE 01/08/2002. 900.001 0 120.703 120.040 200.703
2.002.094 2 619 200.306 999.999 11/06/2003 145 SAS 200.306 0 120.703 120.040 200.703
2.001.578 2 2.701 199.908 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 0 120.704 120.040 200.704
2.001.586 2 2.699 200.404 999.999 01/01/9000 [NULL] 900.001 7 120.704 120.040 200.704
2.001.586 2 2.001 200.603 999.999 22/03/2006 SAS-178 200.603 0 120.704 120.040 200.704
2.002.078 1 2.511 200.210 999.999 01/01/9000 PORT. SAS 785 DE 22/10/2002. 900.001 0 120.704 120.040 200.704
2.001.586 2 404 200.510 999.999 09/03/2005 132-GM 200.503 0 120.704 120.040 200.704

Método de processamento analítico

-- pri.mv_e_cartesiano source

CREATE MATERIALIZED VIEW pri.mv_e_cartesiano
TABLESPACE pg_default
AS WITH policlinicas AS (
         SELECT st.codufmun AS co_municipio_ibge,
            st.competen,
            count(*) AS nu_resultado
           FROM cnes.st st
          WHERE st.competen >= 201501 AND (st.tp_unid = ANY (ARRAY[4]))
          GROUP BY st.codufmun, st.competen
        ), unidades_moveis AS (
         SELECT st.codufmun AS co_municipio_ibge,
            st.competen,
            count(*) AS nu_resultado
           FROM cnes.st st
          WHERE st.competen >= 201501 AND (st.tp_unid = ANY (ARRAY[12, 15, 16]))
          GROUP BY st.codufmun, st.competen
        ), reabilitacao AS (
         SELECT sr.codufmun AS co_municipio_ibge,
            sr.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.sr sr
          WHERE sr.competen >= 201501 AND (sr.serv_esp = ANY (ARRAY[126, 135, 164]))
          GROUP BY sr.codufmun, sr.competen
          ORDER BY sr.competen, sr.codufmun
        ), lab_protese_dentaria AS (
         SELECT sr.codufmun AS co_municipio_ibge,
            sr.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.sr sr
          WHERE sr.competen >= 201501 AND (sr.serv_esp = 123 AND sr.class_sr = 7 OR sr.serv_esp = 157 AND sr.class_sr = 1)
          GROUP BY sr.codufmun, sr.competen
        ), referencia_cardiologia AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 801 AND hb.sgruphab <= 807 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_uci_neo AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 2802 AND hb.sgruphab <= 2803 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_nefro AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 1501 AND hb.sgruphab <= 1502 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_neuro AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 1601 AND hb.sgruphab <= 1602 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_obesidade AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab = 202 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_onco AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab >= 1712 AND hb.sgruphab <= 1713 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        ), referencia_trauma_orto AS (
         SELECT hb.codufmun AS co_municipio_ibge,
            hb.competen,
            count(*) AS nu_servicos
           FROM cnes.hb hb
          WHERE hb.competen >= 201501 AND hb.sgruphab = 2502 AND hb.competen >= hb.cmpt_ini AND hb.competen <= hb.cmpt_fim
          GROUP BY hb.codufmun, hb.competen
        )
 SELECT 15 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(um.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN unidades_moveis um ON mc.co_municipio_ibge = um.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = um.competen
UNION
 SELECT cp.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(cp.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_hb cp ON mc.co_municipio_ibge = cp.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = cp.competen
  WHERE cp.indicador_id = 14
UNION
 SELECT cp.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(cp.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_hb cp ON mc.co_municipio_ibge = cp.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = cp.competen
  WHERE cp.indicador_id = 34
UNION
 SELECT 16 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(ra.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN reabilitacao ra ON mc.co_municipio_ibge = ra.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = ra.competen
UNION
 SELECT ep.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(ep.nu_equipes, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_ep ep ON mc.co_municipio_ibge = ep.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = ep.competen
  WHERE ep.indicador_id = 17
UNION
 SELECT ep.indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(ep.nu_equipes, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN pri.mv_source_cnes_ep ep ON mc.co_municipio_ibge = ep.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = ep.competen
  WHERE ep.indicador_id = 33
UNION
 SELECT 18 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(lab.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN lab_protese_dentaria lab ON mc.co_municipio_ibge = lab.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = lab.competen
UNION
 SELECT 24 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_cardiologia r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 25 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_uci_neo r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 26 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_nefro r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 27 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_neuro r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 28 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_obesidade r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 29 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_onco r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 30 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_servicos, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN referencia_trauma_orto r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
UNION
 SELECT 32 AS indicador_id,
    mc.co_municipio_ibge,
    mc.competen,
    COALESCE(r.nu_resultado, 0::bigint) AS nu_resultado
   FROM territoriais.vw_codufmun_competen mc
     LEFT JOIN policlinicas r ON mc.co_municipio_ibge = r.co_municipio_ibge AND to_char(mc.competen::timestamp with time zone, 'YYYYMM'::text)::integer = r.competen
WITH DATA;

Método de apresentação de dados

O indicador constitui painel analítico na plataforma do CIEGES, empregando-se a ferramenta Tableau.

Método de análise matemática e estatística

Dados Estatísticos e Comentários obtidos diretamente do TabNet e calculados com planilha de cálculo.

Método de descoberta de conhecimento em bancos de dados (KDD)

Não foram aplicados modelos de mineração de dados no presente indicador.

Base de dados

O acesso aos dados processados está em desenvolvimento.

Apêndice

Ver também

Ligações externas

Rastreabilidade

atributo valor
Identificador 29
Código RIPSA E_H7
Nome RIPSA
URL RIPSA http://fichas.ripsa.org.br/2012/
tabela CIEGES
Disponível em “https://wiki.conass.org.br/index.php?title=Urgência_e_Emergência_(Rede_de_UE)_-_serviços&oldid=1413”