Mortalidade proporcional por idade (curva de mortalidade proporcional) (nota técnica em revisão)

NOTA TÉCNICA

INDICADOR: MORTALIDADE PROPORCIONAL POR IDADE

                      (CURVA DE MORTALIDADE PROPORCIONAL)

       

Fonte desta nota técnica:

Elaborada pela equipe do CONASS com base nas fichas de qualificação da RIPSA sobre Mortalidade proporcional por idade - A.8 - 2012 http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-8/?l=pt_BR.

Acesso em fevereiro de 2019.

Fonte do indicador:

Elaboração própria, a partir dos dados do Sistema de Informações de Mortalidade – SIM do Ministério da Saúde, disponíveis no site do Datasus / MS (TABNET):

http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obt10uf.def. Acesso em janeiro de 2019.

Conceituação

Distribuição percentual dos óbitos por faixa etária (menor de 1 ano, de 1 a 4 anos, de 5 a 19 anos, de 20 a 59 anos  e de 60 anos e mais), na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

Interpretação

• Mede a participação dos óbitos em cada faixa etária, em relação ao total de óbitos.
• Elevadas proporções de óbitos de menores de um ano de idade estão associadas a más condições de vida e de saúde.
• O deslocamento da concentração de óbitos para grupos etários mais elevados reflete a redução da mortalidade em idades jovens – sobretudo na infância – e o consequente aumento da expectativa de vida da população.
• Outras variações de concentração de óbitos sugerem correlação com a frequência e a distribuição de causas de mortalidade específica por idade e sexo. Localidades com maior frequência de óbitos por causas externas, por exemplo, apresentam geralmente maior proporção de óbitos em adultos jovens e adolescentes, reduzindo o percentual na faixa acima de 60 anos.

Usos

• Analisar variações geográficas e temporais da mortalidade por idade e sexo.
• Contribuir para a avaliação dos níveis de saúde da população.
• Identificar a necessidade de estudos sobre as causas da distribuição da mortalidade por idade.
• Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas de saúde voltadas para grupos etários específicos.
• A mortalidade proporcional por idade também pode ser representada em gráfico, sendo conhecida como Curva de Mortalidade Proporcional (ou Curva de Nelson de Moraes, que foi quem a propôs).  Para isso, primeiro, devemos calcular todos os percentuais correspondentes às seguintes faixas etárias: menor de 1 ano, de 1 a 4 anos, de 5 a 19 anos, de 20 a 49 anos  e de 50 anos e mais (a soma de todos os percentuais dessas faixas etárias deve dar  100%).  
• Atualmente, com o aumento da expectativa de vida em muitos países, inclusive no Brasil, vários autores têm usado o limite de 60 anos e mais de idade para o cálculo da proporção de idosos entre os óbitos, opção também utilizada neste guia.

Métodos de Cálculo:

• Número de óbitos de residentes, por faixa etária x 100 / Número de óbitos de residentes, excluídos os de idade ignorada.
• A exclusão dos óbitos de idade ignorada resulta em que o indicador se refira ao total de óbitos com idade conhecida.

Categorias Sugeridas para Análise

• Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões metropolitanas e municípios das capitais.
• Sexo: masculino e feminino.

Limitações

• As bases de dados nacionais sobre mortalidade apresentam cobertura insatisfatória em muitas áreas do país, especialmente nas regiões Norte e Nordeste.
• A subenumeração de óbitos pode estar desigualmente distribuída entre as diversas faixas etárias, resultando em distorções na proporcionalidade dos óbitos informados. Nas faixas etárias extremas (crianças e idosos), a subenumeração é geralmente mais elevada.
• O aumento percentual de óbitos em uma ou mais faixas etárias pode dever-se, apenas, à redução da frequência em outras faixas.
• Os dados do Sistema de Informações de Mortalidade – SIM, referentes a 2017, são preliminares.